空飛ぶ車いす
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「空飛ぶ車いす」輸送ボランティア参加申込書

この申込書は、現地ボランティアへの連絡等を行う時に必要なデータです。差し支えない範囲でご記入ください。
なお、ホームページにてお名前や渡航先を掲載しますことをご了承の上お申込みください。
(照会などの返信のためE-mailは必ず入力してください。メールにて返信しますので、「kurumaisu@nisshasai.jp」からのメールを受信可能な設定にしてください。)
参加申込は出発日の2週間位前までにお願いいたします。

◆フライト情報
渡航国名
出発日 年   月   日   ( 曜日)
出発空港・搭乗便名 空港名   
便 名
出発時間 分発
*乗り継ぎがありますか? ある    なし
空港名
ある場合は 乗り継ぎ日と便名   月  
便名

◆現地情報
最終到着空港名・到着時間 空港名
分着
現地での連絡先やホテル名
など分かればご記入ください
ホテル名
住所

TEL
FAX

質問:ホテルまで車いすを運んでいただくことは可能ですか?

できる    条件があえばできる   
できない

◆輸送ボランティア情報
輸送ボランティア参加者氏名
(パスポート記載名)
※日本人は日英記入
日本語
英 語
連絡先住所 -
TEL・携帯 ※必須 TEL
携帯
E-mail ※必須(半角入力)
輸送ボランティア参加人数、輸送台数
質問:輸送ボランティアの参加は初めてですか? 初めて   
回目 
同行する他の参加者名(日本人は、日英記入)
質問:初めての方は、空飛ぶ車いすを何で知りましたか? 新聞・TVなど    知人・友人から
その他

※機内持ち込み手荷物の重量オーバーについて

手荷物の許容量は航空会社によって異なります。重量超過になった場合、超過料金はボランティアの皆さまのご負担となりますことをあらかじめご了承願います。
車いすの重量(概ね15キロ程度)とご自身の手荷物との総重量を勘案し、航空会社に前もって
のご確認をお願いいたします。

◆空飛ぶ車いすボランティアにご質問や連絡事項がありましたらご記入ください。


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