空飛ぶ車いす輸送ボランティア参加申込書

2025年3月現在、運送業者の都合により当面、空港への車いす輸送ができません。海外出発の前にご自宅に車いすを配送しますので、空港までお持ちいただくことになります。

この申込書は、現地ボランティアへの連絡等を行う時に必要なデータです。
なお、ホームページにてお名前や渡航先を掲載しますことをご了承の上お申込みください。
照会などの返信のためE-mailは必ず入力してください。メールにて返信しますので、「kurumaisu☆nisshasai.jp」からのメールを受信可能な設定にしてください（迷惑メール対策のためアットマークを☆にしてあります。☆は半角アットマーク（@）に書き換えてください）。
参加申込は出発日の２週間位前までにお願いいたします。

◆フライト情報

渡航国名
出発日	年月日（曜日）
出発空港・搭乗便名	空港名便　名
出発時刻	時分発
＊乗り継ぎがありますか？	あるなし空港名
ある場合は乗り継ぎ日と便名	月日便名

◆現地情報

最終到着空港名・到着時刻	空港名時分着
現地での連絡先やホテル名など分かればご記入ください	ホテル名住所 TEL FAX
質問：ホテルまで車いすを運んでいただくことは可能ですか？	できる条件があえばできるできない

◆輸送ボランティア情報

輸送ボランティア参加者氏名（パスポート記載名） ※日本人は日英記入	日本語英　語
連絡先住所	〒 -
TEL・携帯	TEL 携帯
E-mail（半角入力）
輸送ボランティア参加人数、輸送台数	人台
質問：輸送ボランティアの参加は初めてですか？	初めて回目
同行する他の参加者名（日本人は、日英記入）
質問：初めての方は、空飛ぶ車いすを何で知りましたか？	新聞・TVなど知人・友人からその他

※機内持ち込み手荷物の重量オーバーについて

手荷物の許容量は航空会社によって異なります。重量超過になった場合、超過料金はボランティアの皆さまのご負担となりますことをあらかじめご了承願います。
車いすの重量(概ね15キロ程度)とご自身の手荷物との総重量を勘案し、航空会社に前もって
のご確認をお願いいたします。

◆空飛ぶ車いすボランティアにご質問や連絡事項がありましたらご記入ください。